参保基本补贴标准由原来的每人每年80元提高至180元、城镇职工报销封顶线由原来的9万余元提高至55万元、每人每年发放20元健康体检补助……昨日，成都发布医改配套政策——医保体制改革系列措施。医保体制改革实施后，成都市民参保缴的钱少了，看病可以报销的多了，还有体检补贴“未病先防”。

结合市劳动保障局局长胡昌年、市医保局局长刘德成对相关政策的解读，我们以青羊区居民小强及家人2010年4月1日以后看病的体验为例，来看看医保体制改革给老百姓看病带来的种种实惠。

小强参保之参保补助

少缴120元 享受的待遇更高

政策：2010年，成都市民参加城乡居民基本医疗保险的财政补助将提高到每人每年180元，较现行标准提高100元。

城乡居民基本医疗保险的筹资标准也将相应变化，由此前的100元、200元、300元三个档次调整为220元、320元两个档次。中心城区和有条件的近郊区县按320元标准筹资；其他近郊区县和远郊区（市）县按220元标准筹资，鼓励有条件的区（市）县和人员选择320元的标准缴费。

选择220元筹资标准的区（市）县，个人只需缴纳40元，财政补贴180元，若个人选择320元的筹资标准，财政补贴仍为180元，个人需缴纳140元；选择320元筹资标准的区（市）县，个人只需缴纳100元，财政补贴220元，其中增加的财政补贴40元由区（市）县承担。

按新标准进行的筹资工作现在已经展开。

小强看病：今年小强参加了成都市城乡居民基本医疗保险，选择了最高档300元，政府财政补贴80元，自己缴纳220元。今天，小强准备去缴费，参加2010年的城乡居民基本医疗保险，由于青羊区属于主城区，筹资标准为320元，政府补贴220元。结果，小强只缴了100元，就享受到了320元的标准待遇。

小强看病之门诊统筹 进社区医院花15元报销4.5元

政策：2010年4月1日起，成都城乡居民基本医疗保险将依托社区卫生服务中心和乡镇卫生院，不分所有制性质，按“总额控制、定额包干、人头付费”相结合的结算方式，先行实施普通门诊医疗费用统筹；城镇职工基本医疗保险以个人账户首先支付个人负担的门诊医疗费用、统筹基金支付常见病、慢性病门诊医疗费用的方式启动门诊统筹。

适用对象：成都市城镇职工基本医疗保险参保人员和城乡居民基本医疗保险参保人员均可享受到门诊统筹待遇。

待遇享受：城镇职工——病情常见、费用较高、治疗周期长的多发病、慢性病、常见病、重特大疾病等19大类疾病的门诊医疗费用被纳入统筹基金支付范围。包括恶性肿瘤；慢性肾功能不全；肾病综合症；器官移植术后的抗排斥治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病；系统性红斑狼疮；血友病；慢性活动性肝炎、肝硬化；甲状腺功能亢进或低下；类风湿关节炎；高血压；肺结核；心脏病；糖尿病；帕金森氏症；脑血管意外后遗症；精神疾病。

城镇职工门诊报销统筹的支付范围、报销标准按照去年开始实施的门诊特殊疾病报销办法实施，即统筹基金起付标准为，一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元。精神类特殊疾病不计起付标准。年满100周岁以上的城镇职工基本医疗保险参保人员也不计起付标准。

城乡居民——除了同样能享受到以上19大类特殊疾病的门诊医疗费用报销，城乡居民基本医疗保险参保人员在基层卫生服务机构发生的下列门诊医疗费用也能报销：诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿；符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品。

参保人员在选定的门诊定点医疗机构发生的符合报销规定的费用，统筹基金按30%的比例支付，一个自然年度内统筹基金为个人支付的门诊医疗费累计不超过200元。门诊统筹实施后，将取消城乡居民基本医疗保险门诊每人每年16元的定额补助。“200元钱虽然不算多，也许不够大医院看一次门诊的钱，但是在基层医院看病却是足够的。这个机制主要重在引导参保人员小病基层就医，从而解决‘看病难’问题。”

小强看病：小强拉肚子，于是带上医保卡，到家附近的社区卫生服务中心看病。为确定造成小强拉肚子的原因，医生给小强开了大便常规检查化验单，花了5元钱，开的药都是国家基本药物目录里的药，共计10元钱。由于大便常规检查、国家基本药物目录里的药都属于门诊统筹范围，小强报销了4.5元，自己只付费10.5元。

小强看病之报销待遇

基本医保最高报销额度将增加4万多元

政策：2010年，成都市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额，分别提高到市职工平均工资和居民可支配收入的6倍。届时，全市城镇职工基本医疗保险最高支付限额将由原来的不足10万元提高到15万元左右，城乡居民基本医疗保险最高支付限额将由原来的4万元、5万元、6万元、8万元统一提高到10万元左右。

城镇职工、城乡居民基本医疗保险的报销限额都与上年度的成都市职工平均工资或居民可支配收入有关，并不是固定不变的，而是随着市平工资、居民可支配收入的增加而逐年提高的。这些数字都是按照2008年的市平工资、居民可支配收入计算的。

小强看病：原来，小强是按每年300元一档参加的城乡居民基本医疗保险，他一年最高可报销6万元；而即使2009年的居民可支配收入继续维持2008年的水平，他最高也可以报销101658元，比现在增加4万多元。