心跳不在“点” 介入治疗显奇效

http://www.jknews.cn 2010-10-15 11:17:21 四川新闻网编辑：admin

四川新闻网成都10月14日讯（刘红玮）王小姐是一位都市白领，平时工作紧张，压力也很大，心慌气短持续近4年。4年间，屡次因为心慌被送进医院，在进行药物治疗控制症状后出院。但是却常常复发，严重的影响了工作和生活。

我们了解到，目前针对心脏疾病的药物治疗往往只能控制症状，不能根治疾病，并且还需要长期服药，这种治疗方式会给病人带来身体和经济上的极大负担。上个月，王小姐因为再一次发病被送进医院，这次，医生没有给王小姐进行药物治疗，而是采用了一种叫射频消融的治疗方式，通过这次治疗，彻底解除了王小姐心慌气短的毛病。

这是一种什么治疗方式，为什么能达到彻底解除病症的目的呢？我们采访了为王小姐治疗的成都军区总医院心血管内科杨永健主任，请他给我们讲讲这种治疗方法。

专家名片：杨永健，主任医师，成都军区总医院心血管内科主任。有扎实的临床基本功，除擅长心血管临床常见病、多发病的诊治外，还擅长射频消融治疗快速性心律失常、经股动脉及桡动脉径路行冠状动脉造影及支架植入术、永久起搏器(CRT、CRTD等)安置术、先天性心脏病介入治疗、外周血管的介入治疗等。

介入—从检查手段到广泛用于临床

“射频消融是心血管内科介入手术的一种方式，主要适用于心律失常，病人常感到心慌气短等疾病。”杨主任告诉记者。其实这种技术，早在八十年代就已经运用在临床中，但当时主要是用于先天性心脏病的检查，帮助医生明确诊断。随着技术的发展，到了90年代，介入治疗逐步在临床各科室开展。其中，心血管内科是使用最多最广泛的科室。

同时，杨主任告诉记者，“介入手术从八十年代开始，发展至今，已经是一项非常成熟的技术了。在我们心内科，大部分的疾病都可以进行介入治疗。包括心肌病，心律失常，冠心病，先心病等等。”

介入不能达到的“盲区”

我们知道，医学上的任何一种治疗方法都有可能产生一些不好的后果，或是某些疾病不适用于这种治疗方法。那么，介入手术治疗心脏疾病有没有什么禁忌呢？相信这是很多网友关心的问题。

杨主任告诉记者。目前在临床上，绝大多数的心脏疾病都可以采用介入治疗，但是如果病人的心功能已经严重受损，介入治疗达不到效果的话，那就只能进行传统的手术或是其他方法了。再如晚期先心病和复杂型的心脏畸形也不能进行介入治疗。杨主任强调，某些先心病薄膜缺损的位置太偏或是缺损太大，那么尽管是单纯的缺损也没法修补。

心血管疾病应综合治疗

根据一项调查显示，目前我国每年有300万人死于心血管疾病，占全部死亡原因的40%，是我国居民的头号杀手。在临床上治疗心血管疾病通常采用内科药物治疗。那么，介入治疗和内科药物治疗各有有什么优缺点呢？

杨主任告诉记者，“这个问题不能单一的割裂开来看。应该对心血管疾病的治疗应该多管齐下，把药物治疗和介入治疗结合起来。”

全面解析介入手术

“比如一个冠心病人，我们通过介入手术解决了心血管的狭窄问题，但如果术后病人不按照医生的要求常规服用降脂药和抗凝药，不严格控制血压和血糖，那么即使手术成功了，时间长了血管还是会重新变窄。因此降血脂的药物和抗动脉硬化的药物需终身服用。”杨主任这样对记者说。

当然并不是所有的心血管疾病在介入治疗后都需要服药。比如一般的心律失常，先心病等疾病，一般在进行介入治疗后都可以立刻恢复，因此并不需要吃药。

许多网友想知道，做介入手术前需要注意些什么问题？杨主任以心房纤颤为例向我们讲诉了这个问题。

杨主任说，我们一般会选择阵发性纤颤的病人为其做介入手术。在手术前首先进行超声检查，检查心脏里面有没有血栓，如果有血栓需先进行溶栓治疗，然后再手术。第二步进行CT检查，增加准确性。第三步是术前常规使用一些抗血液凝固的药物。等这些准备工作做好后才能手术。在手术之后，还应该继续进行一段时间抗凝治疗和服用抗心律失常的药物。

杨主任说，手术后病人大概5天就可出院，大大缩短了住院时间，同时也避免了老年人因长期卧床诱发肺炎的情况。出院后，病人除遵医嘱按时定量的服药外，还应该按时到医院复查。从出院后两周开始进行复查，然后是一个月，三个月，六个月。六个月检查后病人如果没有异常，那么停药后就不需要复查了，如果病情出现了反复，则需要尽早手术。

那么，复查需要进行哪些检查呢？杨主任告诉记者，复查需要常规的做心电图、超声和出凝血时间的检查。

大家都知道，任何一种疾病的发生都与生活习惯有很大的关系，因此，在进行医学治疗后，病人还应该在日常生活中调整自己的生活方式，告别以前那种不健康的生活方式。杨主任说，病人出院后一开始以“软食”为主，不能进食过烫的食物，需要戒烟戒酒，不可食高脂高热量、高盐饮食。同时，注意保护心功能，不要做剧烈的运动，不能劳累。

专家TIPS

随着现在生活水平的提高，生活，饮食上没有节度，因此冠心病的发病率越来越高，而且有年轻化的趋势。想要远离冠心病应该注意以下几点：

一、不要过分酗酒，尽量避免高脂、高盐饮食。

二、控制基础疾病。预防猝死。心脏病患者应随时关注自己的身体情况，多与医生保持联系，一旦出现身体异常，及时去医院。年轻人一年做一次心脏检查，老年人根据自身情况。咨询专科医生。

三、房颤病人要警惕栓塞。遵医嘱进行除颤和抗凝治疗。心肌病和慢性心功能不全者应吃低盐饮食。按时服药。

四、天气变化，冠心病人应预防心梗。心功能不全的病人注意预防感冒，预防心梗，服药，注意保暖。不要暴饮暴食。

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