中西医结合糖尿病治疗的新锐

http://www.jknews.cn 2009-11-13 12:39:33 四川新闻网编辑：admin

糖尿病的英文名字是Diabetes Mellitus，是甜性多尿的意思。根据发病机制的不同，糖尿病可分为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，特殊类型糖尿病。其中由于不健康的生活方式以及因机体衰老所致的2型糖尿病发病率近年来直线上升，成为危害人类健康的大敌。概括地讲，2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。

近年来由于随着医学的发展针对不同病理机制治疗2型糖尿病的药物不断丰富，但是2型糖尿病患者血糖及并发症的控制却差强人意。随着传统中医在糖尿病治疗领域的不断探索，中西医结合治疗糖尿病成为了糖尿病治疗的新锐力量。今天，就中西医结合治疗糖尿病的问题，本网记者采访了成都市一医院综合内科陆主任。

专家简介：陆志明，男，医学博士，副主任医师。成都市第一人民医院内分泌科研实验室主任。四川省内分泌学术专委会委员、四川省骨质疏松专委会常务委员、四川省老年疾病专委会委员。对于多囊卵巢综合症、糖尿病足、糖尿病肾病肾功能不全等临床急、难、重症，以坚实的基础知识为前提，勇于探索，发挥中西医结合的优势，形成了一套疗效显著，特色宣明的诊疗规范。

中医的病因病机

我们一直在说中西医结合治疗糖尿病。那么，中医是怎么看待糖尿病这个疾病的呢？陆主任说：“中医治疗糖尿病是建立在《黄帝内经》中“消渴”这个疾病之上的。经过上千年的发展，现在的中医专家认为，我们对糖尿病的认识已能不仅仅停留在阴虚这个简单的问题上。而应该意识到这是机体功能全面衰退的表现，是一个综合疾病。所以说中医治疗糖尿病的理论基础已经远远超出先人对糖尿病的认识了，是在继承基础上的发扬，概括地说这一疾病包括了：气虚、阳虚、气阴两虚并间夹痰湿、瘀血等复杂情况。

中西医结合的理论基础

陆主任说，要知道中西医结合治疗糖尿病的核心是什么，首先得知道什么是糖尿病？糖尿病是我们祖先以及医学先辈们对这个疾病的特点的描述。是一个以偏概全的概念。其实，糖尿病不仅仅是小便含糖，这么简单的概念。它具有相当丰富的内涵。

对于糖尿病，尤其是2型糖尿病是一个以能量代谢紊乱和机体功能衰退为核心的疾病。当能量代谢紊乱(胰岛素抵抗)和机体功能衰退(胰岛素分泌不足)到达一定程度的时候，则出现了小便含糖和血糖的增高。所以，我们应该知道，糖尿病应该是一个渐进性疾病，同时，它是人体能量代谢紊乱的产物。同时，对于2型糖尿病来说，患者机体功能的衰退，细胞代偿能力的下降，也参与了疾病的发生发展。

中西医结合治疗糖尿病是建立在什么基础之上，或者说是有什么样的理论基础呢？陆主任告诉记者：“中西医结合一定是一个有机的结合。采用中医弥补西医治疗上的不足这一方式，建立一个锦上添花的治疗体系。西医着眼于生化指标的改善。如血糖、血脂、血压等降到正常，中医是在各方面指标都达标的基础上着眼与机体功能的恢复，更有效的促进西药的疗效，更好的改善患者的预后及生存质量。

因此中西医结合治疗的理论基础是：降血糖与抗衰老的有机结合。在西医治疗指标完全达标的基础上能够更加有效的提高患者的生存质量，能够减少西医的用药，能够延长患者的寿命，能够减少糖尿病的并发症的发生和发展。

糖尿病的治疗

现代医学发现，糖尿病既有胰岛素分泌缺陷的问题，又有胰岛素抵抗的问题，同时还有血循环和脂代谢的问题。但目前糖尿病高发的主要原因还是在于不良生活习惯导致机体功能的衰老加速。在对糖尿病的治疗中，我们应该把握住这样一个理念。针对衰退的功能进行有效的干预和治疗，提高机体自身的功能，改善细胞的代谢，就能有效的抑制糖尿病的病程。而对糖尿病患者来而言，就是改善胰岛素抵抗，极大可能的修复受损细胞。由此可见对糖尿病的治疗不仅仅是病理指标的改善，而是一个全面功能的恢复。这一点是中医治疗糖尿病的核心。

陆主任同时向记者阐述了他在治疗糖尿病上的一些观点。他说：“现代医学一直在对糖尿病的治疗进行不断的探索。随着对该疾病病理生理认识的不断加深，相继发明了胰岛素，磺脲类，双胍类、格列酮类药物，以及近年来肠促胰素的问世，为糖尿病的治疗提供了丰富的手段。但是缺乏真正纠正衰老的细胞代谢功能的有效药物，只是糖尿病的治疗存在缺憾，同时也为中医治疗提供了舞台。中医的治疗参与在里面最重要的是通过改善细胞代谢从而改善胰岛素抵抗，尤其是西药对代谢改善不力的情况下，加入中药使病人的血循环障碍，高血脂，高凝血低纤溶的情况都能得到有效改善。

那么，在临床上是怎么运用中西医结合来治疗糖尿病的呢？陆主任介绍说：“中医着眼于改善患者的细胞代谢功能的衰退。西医着眼于治理内部环境的紊乱。”也就是说西医侧重于对指标的控制。中医侧重于促进细胞代谢功能的恢复，达到缓急相应，标本兼治的合理的有效的治疗。