随着年龄的增长，人体颜面、颈部皮肤出现老化是不可避免的。皮肤老化，皱纹形成，影响人的美观和心理健康。爱美的人们无不希望采取有效的方法，延缓其发展。

　　整形美容外科医师一直积极探讨用多种方法消除或减轻皮肤皱纹，尤其是近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，面部除皱方式不断得到改进和发展，高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于该领域，使除皱方法越来越具有针对性，选择的余地也越来越大。

　　除皱术，俗称拉皮术，是面部年轻化手术的主要术式。其发展到今天，已经有了三代标准的术式：

　　(一)第一代除皱术式是在皮下潜行分离，然后切除多余皮肤、拉紧缝合，就是人们常说的拉皮术;

　　(二)1973年，SKOOG医生通过解剖提出了面部浅表肌肉腱膜系统(SMAS)的概念，认为只有将皮肤及面部浅表肌肉腱膜系统一起提紧才能有效去除皱纹，开创了第二代除皱术，效果较好，目前已经成为安全、流行的术式;

　　(三)1988年，美国医生又提出将下垂的面部表情肌止点上移骨膜下除皱的概念，被称为第三代除皱术，这种做法，手术创伤大，操作复杂，国内外尚未普遍开展。

　　除皱术的适应症通常为：①最佳年龄节段为33岁到60岁;②面颈部皱纹深且明显者;③身体健康，无重要器质性疾病及血液病、皮肤病和瘢痕体质倾向者。

（实习编辑：林珊珊）