据不完全统计,中国有1亿多肾病患者,全球有8.5亿多肾病患者。肾病的发病率非常之高,而且更可怕的是,很多人患了肾病都不知道。为让更多人了解肾脏疾病,成都中德肾病医院鞠洁院长于2019年5月19日受邀做客四川电视台《家庭医生》栏目,为广大患者朋友详细讲解肾衰竭该如何防治。

 节目一开始,大家就提出了各种关于肾衰竭的问题,肾衰竭到底是怎么回事?

 成都中德肾病医院鞠洁院长也向我们做了一次深度的讲解:肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生,因此……【更多详情请观看四川电视台《家庭医生》】

 同时鞠洁院长也温馨提示我们,急性肾衰竭如果治疗及时妥当的话,是可以治愈的,但如果治疗不及时或者治疗的不合理、不全面,也可以发展成慢性肾衰竭。慢性肾衰竭那就是不可逆的肾脏损伤了。

 哪些人群需要注意?

 第一类:原发性肾小球肾炎的患者。

 原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明,起病隐袭,病程较长,临床表现呈多样化,可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,并有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,逐渐发展为慢性肾衰。

 第二类:糖尿病患者

 随着我国人口老龄化,人民生活方式及饮食结构的改变,糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中,肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一,特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高,表现为肾脏体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,肾功能减退等,终至终末期肾衰竭。大多数患者待出现尿检异常,浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊,此时已延误最佳治疗时机,药物治疗效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗,控制血糖,减少蛋白尿,降低血压,保护肾功能,延缓肾功能恶化尤为重要。

 第三类:高血压患者

 同糖尿病一样,高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势,并随着年龄的增长其发病率越高,是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病,脑血管疾病等,其实持续的血压升高会加重肾脏负担,引起肾脏损害,早期出现夜尿增多,继之出现蛋白尿,肾功能进行性损害,血肌酐升高,最后进入肾功能衰竭。因此,我们在严密监测血压的同时,要定期进行尿液常规和肾功能检查,及早发现肾脏损害,及早进行治疗。

 第四类:多囊肾患者

 多囊肾是一种遗传性疾病。大多数患者幼年时肾脏体积常保持正常大小或略大,偶可发现小囊肿,随着年龄增长囊肿数目及其大小均增大,病程进展缓慢,大多数患者到40岁以后才出现症状,表现为腰腹部隐痛不适,血尿,蛋白尿,血压升高,最后进入肾衰期。

 第五类:梗阻性肾病患者

 尿路梗阻尿液排泄障碍所引起的肾损害称为梗阻性肾病。其常见的病因为泌尿系结石,中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻症状持续不治疗,将引起不可逆的肾功能损害及肾实质破坏,最后将导致肾功能衰竭。

 这五类是肾衰竭的高发人群。其它还有一些比如饮食不健康,作息不规律,乱服用药物等。也容易患上肾衰竭疾病。

 如何预防和治疗?

 肾衰竭的治疗方法有多种,具体治疗方法要看肾衰竭所处阶段。临床上慢性肾衰竭分为五期。

 第一期 已有肾病,肾小球滤过率 ≥90,诊治以缓解症状;减慢肾衰竭的进展为主;

 第二期 肾小球滤过率在 60～89间,诊治以评估肾功能、减慢肾衰竭进展;降低心血管病患病风险;

 第三期 肾小球滤过率在 30～59 间,诊治以减慢肾衰竭的进展;同时评估治疗并发症;

 第四期 肾小球滤过率在 15～29间,需要进行综合治疗,甚至做好透析前准备;

 第五期 肾病终末期(也叫尿毒症期)肾小球滤过率 <15 ,进行替代治疗,具体方法有血液透析、中西医保守治疗、腹膜透析和肾脏移植。

 终末期肾病不透析怎么治?

 就在节目现场,有一位患有肾衰竭的患者,特别想要咨询鞠院长,鞠洁院长也现场为患者进行沟通与指导。

 患者病情简介:现在肌酐500多,尿蛋白20克,当地医院让患者进行透析治疗,但是患者不想做透析,特别想咨询鞠洁院长不透析该如何治疗。

 鞠洁院长进行了现场指导:患者目前接受的治疗与检查,比较简单治疗。患者肌酐(人体内的小分子毒素)在500左右属于肾衰期,当肌酐超过707就是尿毒症期,而现在患者,做透析还有点早。建议患者查一下肌酐清除率与双肾彩超看看肾脏萎缩情况,若萎缩程度不是很厉害,肾小球滤过率还可以的情况下,建议进行保守治疗。这类情况接受保守治疗,愈后还是非常不错的,完全可以避免透析…

 节目现场鞠洁院长还与大家分享了许多肾病问题解答,喝茶会引起肾衰竭吗?年轻人容易得肾病吗?肾病终末期只能换肾了吗?等问题,可拨打028-88800999热线了解更多肾病治疗详情。

 对于肾病患者而言要多了解关于肾脏的饮食、护理等问题,养成一个好的生活习惯,才能拥有一个健康的肾脏,一个健康的身体。同时也呼吁大家,要充分了解自身健康状况,定期做检查,多关注肾脏健康,对慢性肾病早发现早治疗。

 医院简介

 成都中德肾病医院由相关部门审核批准。参照JCI(医疗管理认证)体系,集预防、诊断、治疗、科研为一体的肾病专科医院。积累了丰富的国内外诊疗经验,引进德国医疗设备,对各种肾病疑难杂症做到“专科专病专治”。医院交通便利,环境优雅,医院坚持以病人为中心的服务理念,让每位患者舒心就诊。