图为胡大一教授在讲“一体化医疗健康服务体系”
 

医疗机构：“断裂”的碎片式体系 

   “现在医疗机构的服务链是断裂的服务链，是碎片式的服务。”胡大一指出，所谓康复，传统概念上是指肢体康复，比如，有患者得了中风，有偏瘫、失语，或者有外伤等需要康复，而心脏病患者做了支架、搭桥手术后，胳膊、腿会动，就不需要康复，这种观念是非常荒谬的。长期以来，我国的医疗体系没有脏器康复，只有肢体康复。很多老年人做了心脏手术后不知道怎么做康复，而国内也缺乏做心脏康复的专业团队。

   胡大一表示，人就像汽车要有4S店，一定要保养。但恰恰人身体总是大修，手术越做越大，所以要建立健康管理、慢病管理与预防的“4S”店，即一体化医疗健康服务体系，它可以降低总死亡率、心血管疾病死亡率、反复入院率，从而降低医疗费用，达到医患关系的和谐。

    针对一体化医疗健康服务体系，胡大一认为，概括来讲包括3个脏器，3个人群和5个处方。即，心肺肾3个脏器面对3个人群：高危人群、肥胖的人需要健康管理；患病人群需要康复，预防疾病复发，预防不必要的再次手术；另外老年群体，需要医养结合，一定要主动管理生活方式生活质量，疾病的预防和康复。而5个处方则指药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方，是多学科相结合的综合康复解决方案。
 

 

胡大一：说出病人心声

   “‘心脏起搏器不能滥用’，‘支架不能治疗心肌梗死’，‘早搏不是独立的疾病，无症状就可不治疗’……”胡大一还为在北京市中西医结合心脏康复中心做康复的病人、住院病人以及慕名而来的患者现场做了咨询，针对患者提出的种种疑问一一耐心地做了解答。胡大一认为，50-75岁心脏病患者，不能盲目做支架手术。而我国存在稳定性心脏病患者心脏支架“放得太多”的情况，特别是有些患者一次放入三个以上支架，有的甚至被放入五六个，这无疑就会扩大支架的使用人群。   

    听了胡大一的讲解，患者们纷纷表示受益匪浅。一位正在做心脏康复治疗的患者表示，“胡大一教授的一番话，说出了所有病人的心声。”而另一位房颤患者表示，听了胡大一教授对自己病情的分析，使自己走出了治疗误区，也解决了多年的心病。

   据悉，2015年3月6日，北京市中西医结合心脏康复中心在北京市第一中西医结合医院揭牌。成为全国首家中西医结合的心脏康复机构。当天，“胡佩兰—胡大一爱心诊室”在北京市第一中西医结合医院开诊。胡大一的母亲胡佩兰女士97岁仍坚持出诊，一生不收红包、不开大处方，用行动诠释医者仁心，被评为“感动中国”2013年度十大人物。胡大一希望能将母亲的精神传承下去，让人文关怀，深入临床，回归医学本质。

   作为北京市中西医结合心脏康复中心主任，胡大一教授每周四上午在医院出诊，患者只需9元挂号费，就可在爱心诊室得到胡大一教授的悉心诊疗。此外，今后院方还会不定期开展胡大一教授的心脏康复咨询活动。（文/李慧芳）

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