治疗费封顶 成都首批试点9个病种
成都下月起试点单病种付费,超出部分医院自己买单
明年1月1日起,成都市将启动单病种付费试点工作,即明确规定某一种疾病治疗该花多少钱,防止“小病大治”。首批纳入付费试点的包括带状疱疹、阑尾炎、血栓外痔等9个病种。病人看这9种病时只要支付了规定的收费金额,医院就必须保证按诊疗规范将病人治愈或好转,期间如发生费用超标现象,将由医院自己买单。
据了解,省人民医院、川大华西医院、成都市第一、二、三等三甲医院将成为试点单位。
9个单病种各医院不统一
所谓单病种付费,就是对一个不含并发症、相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,实行最高限价管理,全程包干。凡因医疗质量问题造成实际费用超过收费标准的,比如材料消耗增大、重复检查,所超费用由医院承担。
从患者确诊入院,按规定的临床路径接受规范化治疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程中,除血液、血制品、人工晶体、镇痛装置等费用外,化验检查、诊疗、手术、麻醉、住院、护理、药品及医用耗材费用,均应包含其中,医院不得向患者收取其他诊疗费用。
记者了解到,此次试点的医院中,不是每个医院的单种病种类都一样。而是根据各个医院的特色有所区分。“我们医院就没有接诊血栓外痔的记录,所以这种疾病不在我院的限价病种之内。”成都市第二人民医院医保科陈主任说。
有并发症可申请退出路径
值得注意的是,当患者在诊断治疗过程中出现严重病情变化,确实不能按照路径标准实施治疗,需退出路径时,由经管医生提出申请,经科主任初审,医务部复审,分管院长签字同意后方可退出路径,停止实行单病种付费方式。
此外,患者主动要求入住优质病房,超出普通病房标准的部分,以及患者要求进行的不在该病种临床路径内,或与本病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费,均由患者另行支付。
“作为卫生部试点单位,省医院在单病种管理方面应该说走在前面。临床路径管理从根本上规范了治疗路径,可以缓解‘看病贵,住院难’的问题。”省医院宣传科工作人员说,明年1月1日该院将启动单种病收费工作。
费用超标医院自己买单
业内人士认为,单病种实行限价,将避免因医疗质量问题造成患者费用超标。也就是说,实行限价后,一旦因为材料消耗增大、重复检查,费用超限,医院得自行承担。限价是由有代表性的医院,按临床路径计算这些病种近三年(2008年-2010年9月)的实际平均医疗费用水平,并出台该病种费用的建议标准。
“在此之前,我们曾经按照今年一年的临床情况,向医保局提交了测算结果。从阑尾炎手术来看,此前将‘封顶费用’制定在3000元,但根据目前的情况,实行3000元的限价还是有压力的。”成都市第二人民医院医保科陈主任表示,具体的限价很快将对外公布。 华西都市报记者程渝
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治流感花多少钱?我省将启动调查
华西都市报讯(记者刘春梅)患一次流行性感冒到底会花多少钱?整个流感高发季节又有多少人会不慎“中招”?明年,这些疑问有望得到明确解答。昨日,记者从省疾控中心获悉,我省将于本月中旬启动住院流感病例经济负担调查,为相关部门制定防控流感措施提供依据。
我省近期将与国家疾控中心疾控应急办联合,在成都市三医院开展住院流感病例经济负担研究。调查内容包括住院流感病人的医疗费等直接费用,以及务工、车费等间接费用。此外还将通过调查确诊的流感住院人数,推断整个流感季节有多少人住院。
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