"WHO加速消除宫颈癌"高峰论坛会议(苏州站)圆满召开
为进一步加强和推进我国女性生殖器HPV感染及女性阴道微生态的规范化诊治,预防宫颈癌的发生,2023年6月18日在苏州开展了“WHO加速消除宫颈癌”高峰论坛。此次大会由梵晨博生医药集团主办,邀请到四川省肿瘤医院张国楠教授和苏州大学附属第二医院朱维培教授担任大会主席,山东大学齐鲁医院张友忠教授和温州市中心医院黄一统教授担任大会主持,并邀请到中国医学科学院北京协和医院陈飞教授、山东省立医院曲中玉教授、中国科学技术大学附属第一医院吴大保教授做专题讲座。现场还有多名权威专家围绕“宫颈癌防治”等相关问题进行了深入解读和讨论。
为加强HPV感染与宫颈癌防治的规范性,促进各区域学术交流,特举办了“WHO加速消除宫颈癌”高峰论坛。本次大会邀请了国内各区域知名专家和学者做专题讲座和学术交流,会议以大会主席致辞、专题学术分享、专家点评、学术讨论和会议总结等形式展开,在宫颈癌防治和阴道微生态等领域展开积极讨论。
陈飞教授阐述,我国女性HPV感染率高,子宫颈癌疾病负担较重,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。我国应坚持施行子宫颈癌综合防控策略以降低子宫颈癌疾病负担。一级预防是预防和消灭疾病的根本措施。接种HPV疫苗是一级预防最有效的手段。二级预防应最大限度地对目标人群进行筛查,对筛查阳性或结果异常的人群进行有效治疗与管理。三级预防指已确诊子宫颈癌临床治疗和管理,以防止病情恶化,促进疾病康复坚持预防为主,多种策略并行可有效促进疫苗、筛查、治疗,加速消除我国子宫颈癌。
陈飞教授对HPV病毒的特点和高危HPV整合性感染进行了深入分析,她指出,在当前HPV疫苗接种率逐渐提高的情况下,我们需要转变对HPV感染的治疗观念,从传统的“观察随访”转变为“积极干预”。早期干预宫颈癌前病变对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。目前,针对HPV感染的E6/7靶向性治疗的抗体方案,如瑞琳他抗,为HPV持续感染患者带来了新的希望。这种治疗方案能够阻断HPV持续性感染,降低病毒载量负荷,进而防止宫颈病变,对于无法自我清除HPV感染的患者具有重要意义。
90%以上的女性一生中都会感染HPV,其中大部分HPV感染具有自限性,60%的感染者可以根据自身的免疫机制将其排出体内,但一般需要6~24个月,甚至更长的时间。如果宿主的自身免疫防御机制发生缺陷或者病毒发生基因突变,HPV-DNA整合到宿主细胞的DNA上,使相应的基因调控失调,则会导致宫颈发生病变甚至癌变。持续性或反复性的HPV感染,尤其是高危型,大大增加了宫颈癌的发生机率。因此,如何防止HPV感染以及尽快地将已经感染的HPV清除体外成为预防宫颈癌至关重要的一步。
针对已经感染HPV的患者,曲中玉教授详细讲解了治疗方案的选择和注意事项。她提到,治疗HPV感染需要综合考虑患者的年龄、病情、免疫状态等因素,制定个性化的治疗方案。同时,曲中玉教授也对瑞琳他抗在HPV感染治疗中的应用进行了进一步的阐述。她表示,瑞琳他抗作为一种新型的治疗方案,其研发机制和核心成分具有显著的优势。通过灭活HPV病毒、清除受感染的宿主细胞,瑞琳他抗不仅能够有效治疗HPV感染,还能缓解其他生殖道炎症的症状,提高患者的生活质量。
随着对阴道微生态系统的深入研究,越来越多的研究表明阴道微生态环境与HPV的持续感染及清除有密切关系。HPV感染患者多数无明显症状,少数有症状者可表现为与阴道微生态失衡状态相似的临床症状,无特异性,从而使这部分人群只看重了抗HPV的治疗而忽视了对阴道微生态失衡的诊治,使治疗不彻底,导致HPV清除效果减弱,最终仍无法阻止宫颈上皮细胞病变进一步发展为宫颈癌。
吴大保教授讲述,生殖道菌群紊乱可能会诱发HPV持续感染和宫颈癌变,因此,恢复阴道微生态对治疗阴道炎症和促进HPV病毒的清除有着至关重要的作用。如果阴道微生态未恢复正常,即使阴道分泌物检查主要指标恢复正常,复发的可能性也很大。临床研究和数据证明,妇科流体敷料可尽快恢复阴道微生态环境,提升痊愈率,适合在临床开展及普及。而梵必妥的渗透压PBS调节液能够保持阴道渗透压的平衡,增加阴道乳杆菌的数量,避免出现阴道感染、分泌物异常、异味、外阴瘙痒、烧灼等情况,“绿色调节”阴道微生态。
早期防治HPV感染对预防宫颈癌的发生和阻止其发展具有十分重要的意义。人类是HPV的唯一自然宿主,性接触是该病毒感染的主要传播途径,其次为消化道及母婴传播。此外,HPV具有严格的组织特异性,其主要感染部位为皮肤及黏膜鳞状上皮,易感区域集中在子宫颈鳞-柱上皮移行区。HPV的感染与增殖多依赖于上皮细胞分化,当HPV侵入基底细胞后,其DNA可于细胞中完成复制增殖,并随着细胞的分化逐渐向表层移动,在衣壳蛋白的包装下形成完整病毒颗粒存在于表层细胞中。基于此,成熟的病毒颗粒通常仅存在于终末分化的上皮细胞中,但分化成熟的上皮细胞往往很快脱落,易导致持续性感染形成。
参会的专家教授们就“如何进行宫颈癌防治”进行了深入探讨,专家们肯定了瑞琳他抗在临床治疗中的有效应用,赞扬了瑞琳他抗援助项目减轻患者经济负担的举措。随着医学技术的不断进步和创新,宫颈癌的诊疗水平也在不断提高。通过精准的诊断和个性化的治疗方案,可以更好地满足患者的需求,提高治疗效果。相信,在全社会的共同努力下,宫颈癌将会成为一种完全可以预防和治疗的肿瘤,这一努力也将为女性健康和生命安全保驾护航。
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