打破肺癌患者耐药瓶颈 阿斯利康第三代靶向药物泰瑞沙上市

 2017年5月13日，由阿斯利康公司研发的第三代肺癌靶向药泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片，AZD9291）在中国召开上市发布会。两个月前，该药物在中欧获批，并在4月中旬正式进入中国市场。这打破了肺癌患者出现耐药后无药可医的僵局。在中国每年新发病的肺癌患者超过73万人，在公司推出第一代靶向药易瑞沙后发现，不幸的是，药物为部分患者带来生存期限提升的同时，也出现约近60%的耐药患者。

 上海市胸科医院陆舜教授介绍：“中国拥有全世界最多的EGFR突变患者，人数占全球近一半。大多接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗的患者，会在治疗后一年左右耐药。随着精准医疗的进步，我们发现，大约三分之二的耐药患者会出现T790M突变，这帮助我们找到了克服耐药的新的手段——泰瑞沙。”

 为了克服T790M耐药突变，阿斯利康所研发出了第三代肺癌靶向药物奥希替尼（泰瑞沙）。“奥希替尼第一次显示出超过10个月的无疾病进展生存期，而以往的化疗取得的只有4-5个月”，广东省人民医院吴一龙教授介绍，在临床试验中对于经一代EGFR-TKI治疗后病情进展的T790M突变患者，奥希替尼取得了喜人的效果，它能与EGFR敏感突变和 T790M突变位点结合，强效、精准地抑制由于T790M突变引起的肿瘤耐药。

 新药上市同时，阿斯利康中国协同中华慈善总会，在泰瑞沙上市同日，公布了由慈善总会发起，以“泰然新生”为主题的泰瑞沙慈善援助项目。据称，该项目旨在帮助中国大陆晚期非小细胞肺癌患者持续、稳定地获得先进靶向药物泰瑞沙的治疗，为患者减轻疾病带来的经济负担。

肺癌正成为全球和我国癌症的头号杀手，好发年龄高峰在40～80岁之间。在中国，肺癌的发病率和死亡率也远高于其他病种，我国每年新确诊50万患者。据统计，我国每年新发病的肺癌患者超过73万人，肺癌死亡人数超过61万，而总体五年生存率仅为16.1%。

 河南省肿瘤医院教授赵艳秋称，肺癌发病的形势已经越发严峻。随着病情恶化，肺癌患者医疗负担、个人用药负担逐步加重，而患者的生活质量、生命质量在患病后也会出现非常严重的下降。

 “考虑到肺癌的严峻形势，中华慈善总会长期将肺癌作为工作的重点领域”，中华慈善总会项目部主任邵家炎称，在各地慈善会的大力支持下，泰瑞沙慈善援助项目初步将在26个省、市、自治区逐步设立47个发药点。与此同时，泰瑞沙慈善援助项目成立了专家委员会和医务志愿者团队，第一年将新增医务志愿者500人，覆盖30个省、市、自治区的约233家医院。而这，也将进一步推动落实国家在‘健康中国2030’规划中提出2030年总体癌症五年生存率提高15%的目标。

 同时，泰瑞沙慈善项目也融入了创新的技术手段，中华慈善总会介绍，通过电脑和APP应用，申请泰瑞沙赠药的患者，足不出户便可线上申请、发起随访、完成代领申请。医务志愿者则可通过APP应用连接患者，提供医学确认、开具线上处方等服务。