小切口微创除皱，顾名思义，切口与传统拉皮除皱术相比，缩短了切口的范围。传统拉皮除皱术的切口比较长，一方面是为了增加手术区域的暴露范围，另一方面是为了切除皮肤的时候，避免出现“猫耳”畸形。因此，小切口微创除皱适应人群相对较年轻者且恢复快，创伤小。

　　小切口微创除皱适应症

　　1、最佳适应人群

　　年龄30-45岁，面部皮肤老化明显，皮弹性较差，面部轻度松垂，颈部无明显松垂。

　　2、比较适用人群
　　年龄45-50岁，面部中度以上松垂，颈部皮肤中度松弛，颌下及颏下少量脂肪堆积。

　　　三、手术技术

　　　1、术前设计

　　　术前设计耳前和颞部皮肤切口位置。标记皮下分离范围：分别沿耳轮脚前和外眦连线，耳屏前至鼻翼沟连线，耳垂至下颌缘连线，下颌缘向下设计皮下的分离范围，分别是2-3cm。

　　　2、皮下分离

　　　切口麻醉和局部肿胀麻醉起效后，沿标记线切开。依次按照颞部、耳前的顺序进行皮下分离。分离时注意，颞部发际线内，注意保护毛囊。

　　　用Coleman吸脂针，抽吸下颌、鼻唇沟处侧的多余脂肪。切开皮肤切口后，皮下剥离跨过颧弓，松解颧弓韧带和咬肌皮肤韧带。

　　　3、SMAS瓣分离

　　　沿颧弓水平切开SMAS筋膜，向前分离约2cm左右，向下至下颌缘下3-4cm。先沿腮腺表面进行分离，注意分离不可过深。

　　　倒L形切除宽约1cm的SMAS筋膜条，然后将SMAS筋膜的切缘向上提升固定。

　　　4、面中部悬吊固定

　　　然后，用悬吊缝线提升面中部的下垂组织，并将缝线游离端固定于颞深筋膜。

　　　5、脂肪移植技术

　　　面部凹陷明显者，还可结合颗粒脂肪移植技术，改善面部容积。

　　　该技术的优点是创伤性比较小，恢复期短，瘢痕较短，操作简单，面神经损伤等并发症发生率较低。该技术将SMAS提升和埋线提升技术相结合，既减少了皮肤切口的张力，又避免了单纯埋线提升后，软组织堆积的外貌。

上图为赵延勇主任做微创小切口除皱中，了解小切口除皱可关注八大处整形专家赵延勇公众微信或者好大夫进行咨询。

专家介绍

赵延勇　知名整形专家

中国医学科学院整形外科医院　主任医师、教授

国内较早且一直开展面部除皱手术的专家

１、熟知面部解剖结构，安全牢记于心；

２、近３０年的整形外科手术经验；

３、众多的面部年轻化手术案例；

４、对面部除皱手术有着精深的研究；

５、多层分区综合制定完善方案

６、小综合加大综合的独有理念

擅长：面部综合年轻化，注射除皱（脂肪填充除皱、玻尿酸除皱、肉毒素除皱）微创手术除皱，尤其额部、颞部、眼周、法令纹、颊部、颈纹等部位除皱。