控制糖尿病,刻不容缓
11月09日讯11月14日是世界糖尿病日。今年糖尿病日的口号是“控制糖尿病,刻不容缓”(Let's take control of diabetes. Now!)。来自今年的最新数据显示,我国已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家。
上周五晚,浙医二院内分泌科请来了两批不同的人,第一批是三十位进行良好生活方式干预、经过规范化糖尿病管理后已停用所有降糖药的患者,而与第一批人相对应的是,第二批人却因生活方式不良、用了大量药物,经过管理血糖仍不达标患者。浙医二院内分泌科谷卫主任表示,希望能通过30位停药患者成功的经历,使战斗在抗击糖尿病一线的糖友们能真正理解一句话:良好的生活方式足以使血糖达标!
生活规律坚持运动
5年糖尿病史患者停药
吴先生原是中国工商银行的一名员工,现已退休在家,说起自己抗击糖尿病的经历,吴先生的话匣子一下子打开了:
我是2005年在单位体检中查出自己患有糖尿病的,2006年开始到浙医二院内分泌科谷卫主任那里治疗。我的糖尿病还是比较厉害的,血糖最高的时候,餐前达到了160mg/dl(正常人是79 mg/dl -110mg/dl),餐后达到350 mg/dl(正常人是79 mg/dl-144 mg/dl)。最近,我的血糖都已经控制在正常范围之内,10月份以后,医生告诉我已经可以停药了。
怎么会有糖尿病的呢?我后来自己想想,主要跟我的生活习惯很有关系。退休以前,我的交际应酬很多的,整天胡吃海喝,生活没规律,上下班都开车的,不运动。从2006年开始,我坚持每天走路,一周五次以上,基本上都是晚饭后7点半到9点的时间,每天走一万步左右。
退休后,有时间了,为了计算每天的运动量,我还特意买了一个计步器,一年四季,不论刮风下雨,一直坚持。走路走到后来,真的是很枯燥,很枯燥的,尤其是夏天,有时候室外39度、40度,真的很热,我就穿个短裤,挂个毛巾,坚持走。我想到要把自己的病治好,没有办法的,一定要坚持。所以我总结,思想上一定要重视。
另外一个,就是吃。糖尿病人一定要少吃,我2007年上半年退休以后,就彻底告别了胡吃海喝的坏习惯,严格按照有规律的生活节奏来。举个例子吧,我每天早上一般吃一根玉米,三分之二个高庄馒头,一袋200毫升的牛奶,一只鸡蛋,中午是在食堂吃的,基本吃一荤两素,1两饭,晚上吃小米,2两左右。我认为,饮食要控制,也跟运动一样,贵在坚持。
糖友们最关心的问题
提问者:马先生,1年糖尿病史
问题一:得了糖尿病最麻烦的事情,就是要长期服药,经常容易忘记带,要么漏服,有些药是要饭前服的,有些药是要从吃第一口饭的时候开始服的,老是记不牢,真当是最讨厌的事情了,有没有什么好的解决方法?
糖友支招:我们糖尿病人常年离不开药,每天早、中、晚都要吃,服药的种类有时候还不止一种,确实很麻烦很繁琐,事情一多就容易忘记。但是没办法,按时吃药很重要。按照医生的话说,一个是要在思想上充分认识到按时吃药的重要性,还有忘记吃药的危害性,再一个,一定要把按时吃药作为生活中的一件大事来对待。我的经验是,自己如果记不牢,可以让老伴或者其他经常在一起的亲友提醒,装药的瓶子要放在饭桌等明显的地方,让自己一吃饭的时候就要想到。
谷卫医生建议:老年人容易漏服药,可以准备21个小瓶,并标注清楚一周七天早、中、晚的时间,将一周需用的药物预先分放好,便于老人服用,也可建立服用药品的日程表或备忘卡。
当发生漏服药物的情况时,总的原则是不能在下一次服药时加倍服用。但根据漏服的时间以及漏服药物的药代动力学不同可有所区别。如每日早上一次的药物,中午发现漏服可根据病情补服。对于降糖药物的漏服,需要严密监测血糖变化,首先给予饮食等的调整,以避免血糖波动。如果发生低血糖,应即刻补充含糖食品,如含糖饮料50-100ML、糖果2-3个、饼干2-3块、点心1个、馒头半两-1两等。有意识障碍者或口服食品受限制者,应尽快静脉输入葡萄糖液体。
提问者:陈阿姨,3年糖尿病史,控制不理想
问题二:饮食控制也很难做到啊,我晚上看电视总喜欢吃零食,再一个,外出聚会,嘴巴又馋,看见好吃的东西就想吃,不该吃的东西也吃了,不知道大家是怎么抵抗诱惑的?
糖友支招:糖尿病人不是什么都不能吃,但是这个“度”的把握很重要,一样东西吃得多了,其他东西就要少吃,把握这个总热量的摄入。我通过良好的控制,今年5月份开始停药了,我的经验是,聚餐的时候,比如上来20个菜,我吃也都吃一点,但是我的运动量一定要增加,把这个多余的量消耗掉,做到“摄入和消耗相平衡”;再一个,尽量在餐桌上挑清淡的菜吃,油炸的食品不吃,细嚼慢咽,吃得慢自然也就吃得少了。
谷卫医生建议:糖尿病患者每次外出就餐前,应当事先做好安排和准备,如果正在使用降糖药物或胰岛素,外出时应带上药品,按医嘱准时用药。就餐时,要了解自己每天应进食的食品类别和数量,不可大吃大喝,尽量避免用油炸、含糖、煎等烹饪方式制作的菜肴,选择饮料时应选择矿泉水、苏打水、茶,忌含糖饮料和烈性酒。建议大家做好饮食日记,记录摄入的每种食物量和摄食经过,每周记一天,每月记数天或较长一段时间。这个是很有效的手段和工具,便于自我检查和医生指导。
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