随着人们生活方式的改变和肥胖发生率的不断上升,糖尿病发病率逐年增长,越来越多的人被告知患了2型糖尿病。如何正确治疗2型糖尿病,从而减少并发症,是21世纪初医疗卫生系统所面临的主要挑战之一。

　　2型糖尿病发病机制复杂

　　要正确治疗2型糖尿病,首先要认识其发病机制的复杂性。2型糖尿病患者中,约80%

　　90%存在胰岛素抵抗,且通常在糖尿病发病前就已存在。

　　近年来对糖尿病自然病程的研究显示,在糖耐量减退的中间期,外周组织在胰岛素作用下对葡萄糖的摄取减少,肝脏产生的葡萄糖量增加。此时,由于胰腺β细胞代偿性增加胰岛素的分泌,防止了空腹血糖的升高。但随着β细胞功能的丧失,胰岛素分泌减少以及肌肉、脂肪等外周组织胰岛素抵抗的加重,高血糖现象随之发生,并最终导致2型糖尿病。

　　由此可见,只有针对2型糖尿病病理生理学基础,即胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的治疗才能取得最佳疗效。胰岛素抵抗和β细胞功能障碍由多个通路引发,这使得当前单一治疗不能改变糖尿病的自然病程,疗效不佳。