看病预付费引质疑 卫生部:押金自愿交不强制
门急诊“交押金先诊疗后结算”模式试点引发质疑,卫生部回应——
押金自愿交
完全不强制
-新付费模式与传统付费模式将并存,任患者自选
-对危重急诊患者坚持先抢救后收费,不会因为不交钱就不救治
日前,卫生部委托北大人民医院开展“优化服务流程,提高医疗资源利用效率”试点工作,主要内容是借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式,实行先诊疗后结算。
据悉,北大人民医院将于今年年底前推出这一付费模式。
消息传开,引发了不少质疑:此项改革是不是强制性的?会不会导致过度医疗?会不会增加患者负担?……针对这些疑问,卫生部医政司副司长赵明钢、北大人民医院院长王杉分别接受了记者的采访。
预付费非强制性,“一站式”就诊方便患者
卫生部医政司副司长赵明钢指出,目前,各级医院门诊量都在上升。医院只有提高效率,优化流程,才能满足患者需求。因此,卫生部决定推行“先诊疗后结算”模式试点。
这种模式是指患者在门急诊先预交部分押金,看完病后统一结算。患者也可以采取信用卡预授权的形式,在完成诊疗后,再结算费用。对于和医院签约的单位,职工可以不交押金,就诊后再结算。
北大人民医院院长王杉说,目前,多数医院采用传统的付费方式,患者到医院看病,需多次排队交费。改革付费方式主要是为了让患者减少排队次数,简化就诊流程,实行“一站式”看病,提高就医效率。
赵明钢强调,新的付费模式是在传统的付费模式基础上,增加一种新的服务方式,与传统付费模式将同时并存,而不是强制实行。具体采取哪种付费方式,选择权完全在患者。
赵明钢认为,新的付费模式推行后,危重急诊患者不会被拒之门外。对于急诊患者,医院必须坚持“先抢救后收费”的原则,不会因为患者不交钱就不救治。
收费透明,不会导致过度医疗
赵明钢介绍说,新模式下,患者的押金完全用于诊疗,不会发生被挪用现象,患者也不必担心多扣钱。因为在诊疗的每一个环节,患者都可以选择付费或不付费。医生开具的检查单、化验单,只有在检查、化验完成后,才扣除费用。看病全过程中,患者可以随时取出押金,当日交钱当日结算,没有任何风险。如果当日不结算,押金可在下次就诊时继续使用。
赵明钢指出,医生每开一项检查、一种药物,价格都是透明的,患者有知情权和选择权。只有患者做完诊疗或取药之后,才会扣除费用。因此,这种付费模式不会改变医生的诊疗行为,也不会导致过度医疗,更不会助长看病贵。
王杉介绍说,医生在看病过程中,是看不到患者预存押金数额的。如果患者在结算时发生疑问,可以打出明细单,查询核实。另外,为了防止预付费诊疗卡被盗用,患者可以设定密码。对于押金挪用、乱用等问题,患者大可不必担心。
医院提供建议,押金数额患者自愿
据介绍,预存押金数额,完全出于患者自愿。王杉说,到底交多少押金合适,医院在科学测算后会给病人一个建议。目前,医院已建立了诊疗信息系统,有关人员正在对不同病种的次均费用进行精算,为患者提供参考建议。
王杉补充说,预付费模式可以和传统付费模式随时切换。当预付费诊疗卡里金额不足时,电脑系统会自动提醒。此时,患者可以选择再补交部分押金,也可采取交一次费做一项检查,还可以选择取消部分诊疗项目。同时,北大人民医院目前正在试行医保卡直接付费方式。无论是自费患者,还是医保患者,都可以选择预存押金方式。在交费时,如果属于医保支付部分,就刷医保卡;如果属于自费部分,就刷医疗卡。
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