出国看病的兴起,改变了国人的传统就医习惯——对于身患重症、疑难杂症的患者来说,北上广不再是终点,疾病治疗有了新的希望。但是,介于国内外医疗信息的壁垒,以及不低的费用门槛,真正接触、体验过出国看病的仍然小众,大部分国人对出国看病始终缺乏足够的了解。刚刚,国内最大的出国看病服务机构盛诺一家发布了“2018出国看病数据”,揭开了出国看病的神秘面纱。

一、出国看病的都是谁?

从性别上看,出国看病的女性患者略低于男性患者:

从职业上分,出国看病的以企业家和高管居多:

从年龄构成来看,出国看病患者主要集中在41-60岁:

从病种来看,肿瘤患者占比65%,其次占比最多的是心脏系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病:

从具体癌种来看,出国看病的男性患者和女性患者略有不同:

从疾病分期来看,肿瘤患者中,占比最高的仍然是晚期患者,但早期患者也有相当比例:

从地域分布来看,绝大多数出国看病患者集中在北上广和东部沿海地区:

二、他们为何选择出国看病?

患者选择出国看病的原因很多,每个患者都有不同的视角,寻求国外更好的治疗方案是最为普遍的一个原因:

出国看病的患者多数在国内有过治疗经历,下面是经统计的患者在国内的治疗时间,最长的有20年以上:

出国看病患者经济条件相对较好,所以在国内的治疗医院也通常都是非常知名的三甲医院:

三、他们的治疗结果如何?

出国看病患者主要选择到美国、欧洲、日本等医疗发达国家和地区:

美国仍然是出国看病患者选择最多的国家,据盛诺一家与美国各大医院的统计数据,2018年到美国就医的中国大陆重症患者数约在6000人左右,虽然仍然小众,但比2015年已经翻了一倍。

在医疗费用方面,以癌症治疗为例,至少需要准备100-200万人民币:

患者出国看病后,诊断结果被改变的约有12%,包括改变病种判断、改变分期等:

诊断结果改变,则治疗方案必然改变;但即使诊断一致,国内外治疗方案也有很大不同,有77%的出国看病患者到国外后治疗方案被改变,包括改变治疗方式、调整治疗顺序、增减药物剂量等:

虽然治疗方案改变的达到77%,但是,使用到国内没有的新药的,却不到20%:

出国看病的治疗结果很难用具体数据来评估。以癌症治疗为例,医学上一般用5年生存率来评估,要到2023年才能评估2018年出国看病患者的治疗情况,但据盛诺一家介绍,他们目前还很难对所有患者追踪5年。

但是,可以直观看到的是,不少国内已经没有治疗方案的患者,到国外后找到了可用的治疗方案;一些国内被判“死刑”的晚期患者,已经安全度过了“刑期”;甚至有一定比例的患者在国外经过系统的治疗后,达到了Cancer Free的状态。

当然,国外也没有灵丹妙药,并不是所有患者出国看病后病情都得到了改观,几乎每一年,盛诺一家都有患者在国外去世。

四、新的变化

据盛诺一家介绍,与2016年相比,出国看病已经有了一些新的变化。

从沿海,走向内陆

与2016年相比,虽然2018年的出国看病患者仍然以北上广和东部沿海地区为主,但内陆地区已经有了较大的发展,尤其是东三省、内蒙、山西、湖南、湖北、四川、安徽,出国看病的患者人数已经达到一定水平。

从癌症,走向多病种

上面的数据中已经提到,2018年出国看病的患者中,肿瘤患者占比达到65%。这虽然是个很高的比例,但是在2016年,这一比例是71%。这意味着,两年来,非肿瘤患者出国看病的比例升高了6%。并不是说,出国看病的肿瘤患者人数减少了;而是,非肿瘤患者的增长速度超过了肿瘤患者。

从晚期,走向早期

2018年,出国看病的癌症患者中,1期加2期的患者占比36%,比2016年翻了1.6倍。这意味着,越来越多的早期癌症患者选择了直接出国,而不是在国内治疗到束手无策后再把出国看病当最后的稻草。

实际上,这一趋势已经早有端倪。再往前回溯,2015年的时候,癌症1期加2期的患者占比只有12%。

早期癌症患者占比提升,彰显了国人两个方面的“认知升级”:一是防癌意识的升级,癌症早期发现的人越来越多;二是就医理念的升级,查出癌症后直接出国看病的人越来越多,而不是像以前那样先从本地医院看,再到市级医院,再到省级医院,再到北上广医院,最后没办法了才考虑出国看病。

毫无疑问,越是早期,癌症的治疗效果越好;越早出国,受益的可能性就越大。如果前期治疗不规范,对后期治疗方案的选择会造成障碍,且容易错过宝贵的治疗时机。有的国外医院甚至不接收国内手术过的患者。

从会诊后,走向会诊前

出国看病刚兴起的时候,很多患者出于对国外医院、医生的不了解,不知道出国后会见到怎样的医生,能不能获得好的治疗方案,通常会先做个远程会诊,与国外医生有个文字或视频的沟通,再决定是否出国看病。

即使在2016年,出国看病前先做会诊的比例也占到22%,但是到2018年,这一比例已经下降到了13%。这意味着,患者对国外医院、医生、医疗品质已经有了更高的信任,不需要先做远程沟通就决定出国。

事实上,如果已经决定出国看病,那么先做远程会诊确实存在一定的浪费,因为患者出国后能获得更全面、更详尽的病情评估和建议。医生如果不能当面见到患者,并安排患者接受一些特定的检查,给出的建议多少有些受限。

远程会诊更适合那些对国内诊断或治疗有疑惑,且身体状况不能出国看病的患者。通过远程会诊,患者非常方便,甚至足不出户就能获取国外权威专家的诊断和治疗建议,供国内治疗医生来参考。

结语:

盛诺一家相关负责人表示,出国看病只是为重症就医提供了新的选择,而不是唯一的选择。根据患者自身病情需要和家庭经济条件,选择适合的,才是正确的、理智的。社会在进步,科学在发展,未来的医疗水平一定会越来越好,而高水平的医疗也一定会越来越普及,使更多的人能够受益。