△大部分人了解脂肪肝，是从体检报告开始

脂肪肝是什么？

肝脏是酒精代谢的场所，因此大量饮酒后的酒精分解产物会损伤肝细胞，长此以往便会引起酒精性脂肪肝，俗称「酒精肝」。但实际上酒精并非造就脂肪肝的唯一元凶，脂肪肝还分为酒精性与非酒精性，其中80%属于非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝又被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，是指除过量饮酒和其他明确的损肝因素外所致的肝细胞内脂肪沉积，包括从单纯的肝脂肪变性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，以致一部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞癌(HCC)。

近年来NAFLD的患病率也正稳步上升，目前西方国家的患病率为20％~30％，亚洲国家的患病率为5％~18％。NAFLD在肥胖和2型糖尿病等代谢性疾病中更为普遍，调查显示，每10个糖尿病及肥胖人群中就有约6-7个患有NAFLD；并且NAFLD被认为是代谢综合征（MS）在肝脏的表现。此外，随着久坐少动的生活方式及不合理饮食的日益普遍，预计在不久的将来其患病率还会增加。

脂肪肝了怎么办？

目前，NAFLD的主要治疗方法是生活方式干预，包括饮食改变和运动，这对于减轻患者体重、降低胰岛素抵抗及肝脏脂肪变性/炎症是必不可少的。

但改变生活方式的有效性较低，并且其效果会随着时间的推移而减弱，由此突出了药物治疗的必要性。既往研究已对维生素E、吡格列酮和奥贝胆酸的治疗效果进行了探讨，但其有效性受到依从性差的限制。因此，迫切需要开发出更为有效和安全的药物。

对NAFLD患者饮食模式的研究表明，NAFLD患者欧米伽-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）摄入量较低、ω-6 /ω-3 PUFA摄入比例较高。ω-3 PUFA可减少肝脏脂肪生成和炎症，是一种简单实用的替代疗法。因此，有关改善NAFLD的膳食指南通常建议增加富含ω-3 PUFA的食物摄入并减少ω-6 PUFA的摄入。

相关研究介绍

为此，我国学者Jian-Hui Yan等人发布在《Medicine (Baltimore)》杂志的一篇文章，对口服ω-3 PUFA治疗NAFLD的RCT（随机对照试验）研究进行了荟萃分析。

△Medicine (Baltimore) 2018 Sep ;97(37)； 影响因子：2.028

研究共纳入18项RCT研究1424例患者，所有研究仅使用ω-3 PUFA补充剂，ω-3 PUFA补充量的中位数为2.7g / d（范围：0.25~5.00g / d），中位治疗持续时间6月（范围：3-18个月）。

结果显示，与对照组相比，补充ω-3 PUFA在改善脂肪肝患者肝脏脂肪、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶、甘油三酯、胰岛素抵抗和葡萄糖方面有显著获益。

△纳入研究的特点

△ω-3 PUFA对肝脏脂肪影响的森林图分析

△ω-3多不饱和脂肪酸对ALT影响的森林图分析

△ω-3多不饱和脂肪酸对AST影响的森林图分析

可见欧淬恩90%欧米伽-3高纯度鱼油不仅护心还保肝，可谓补充ω-3 PUFA的科学选择！