二十年临床验证,甲亢突眼治疗新曙光
在成人眼眶疾病中,甲状腺相关性眼病(俗称甲亢突眼)约占20%,在国内外的发病率均位居第一位。其发病与甲状腺疾病密切相关,尤其是甲亢患者发病率高,其中95%左右的甲亢突眼病人确诊时伴有甲亢,因此被称为甲亢突眼。甲亢突眼起病缓慢,病程长,临床表现为眼睑退缩,眼球突出等,严重者表现为眼球运动障碍和视力受损。
尽管新药物的发展一直在完善,但甲亢突眼的治疗,目前临床上尚无特效药物。近年来国内外学者采用手术减压来缓解视神经受压,以求暂时改善视力,但病人痛苦,副损伤多,手术风险大,经费昂贵。除了眼部局部治疗、眼部和甲状腺放射治疗及手术外,另一种常用的方法是激素疗法。但这种治疗手段疗程长,对身体副作用极大,病人难以承受,停药后突眼容易恶化与反复。
近日,王女士因患甲亢突眼到市医院核医学科诊治。一年前被查出患有甲亢突眼的王女士有着大多数甲亢病人的典型体征:眼睑浮肿,眼球突出。有医生建议王女士采用手术疗法,但是一想到手术并发症和眼睛上抹不去的疤痕,她立即否决了这一提议。王女士辗转去了几个大城市、大医院治疗,虽然症状有所缓解,但忽高忽低的检查指标和不断调整的服药方案让她觉得无所适从。后来在朋友的介绍下,王女士到目前诊治的这家医院接受了药物治疗,并在医生的建议下使用康美键胶囊(甲壳多糖)进行免疫调节,辅助治疗。
“起初想着不用动手术,没有创伤,更安全些。没想到1个月后眼睛不适的症状有明显的好转,畏光、流泪、重影等症状减轻,3个月后上眼睑浮肿消失,突眼症状也基本消失。”王女士告诉记者,医生建议她再进行1-2个疗程的巩固治疗,避免复发。谈及治疗心得,王女士表示,甲亢突眼并不可怕,只要及时采取科学有效的方法,这个病是完全有恢复的可能。据核医学科专家介绍,甲亢突眼是一种自身免疫性疾病,它可能是甲状腺抗原抗体以及某些未知抗体与眶内TSH受体有关的交叉反应抗原结合,启动和加强自身免疫反应的结果,从而导致眼眶浸润,并激活T细胞,释放细胞激素,刺激眼眶成纤维细胞氨基葡萄聚糖的分泌和蓄积、结缔组织增生以及眼肌肥厚,导致水肿和肿胀,以致眼突及一系列症状和体征。专家表示,对于甲亢突眼,应从源头入手,通过调节机体免疫系统功能,从根本上改善突眼症状,避免复发。
记者查阅资料发现,武汉大学人民医院内分泌科主任医师、硕士研究生导师甘佩珍教授等,在突眼症患者治疗的同时加用康美键胶囊,通过长达一年的病例前后对照和临床观察,她在总结报告、《临床内科杂志》上公开发表的论文中指出,对32例突眼症患者进行临床观察,配合服用康美键胶囊(甲壳多糖)1—3个月,总有效率90%,相比单独药物治疗,效果明显、疗程缩短且无不良反应发生,随访6-12个月无复发。教授们认为,康美键胶囊是纯天然海洋生物提取的甲壳多糖,是一种高分子活性物质,它能促进巨噬细胞功能及特异性抗体的生成能力,对机体的特异性和非特异性免疫系统均具有促进作用,从而调节细胞和体液免疫功能,稳定人体的内分泌-激素调节,其活性成分还可以通过与血浆蛋白结合后,降低血浆渗透压,从而减轻眼球突出度。
中山大学附属第二医院核医学科科主任、博士/硕士研究生导师蒋宁一教授等临床观察了198例甲亢突眼患者口服康美键胶囊的情况,大部分患者症状有不同程度改善和缓解。包括球结膜水肿消失,眼睑肿胀减轻,上、下眼睑回缩均有不同程度的减轻,眼球突出度减少,总有效率达82.8%(164/198)。蒋教授发表在《全国实用眼科杂志》的临床观察论文中表明药物治疗的同时配合服用康美键胶囊,可以避免大剂量使用激素和免疫抑制剂产生的副作用,并可能由于提高机体免疫功能对防止病情复发有利,值得临床进一步研究和推广应用。
据了解,康美键胶囊作为一种新型免疫调节剂,目前已经得到了上海第六人民医院、武汉大学人民医院、中山医科大学附属医院、云南省南疆医院等多家医院专家的认可和肯定,也使许多甲亢突眼患者恢复健康,寻回美丽。
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