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　　-积极优化看病流程，大力推行预约服务，减少病人排队时间，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟

　　-医院必须控制药占比例，三级综合医院药品收入占总收入比例≤42%，二级综合医院≤44%，其他专科医院在上一年度平均值的基础上有所下降

　　-15家市管公立医院不仅要达到门诊病人满意度≥90%，出院病人满意度≥90%，而且医院内部职工对医院的认可度也要超过 95%

　　成都市医管局成立5个月后，再一次向医院的服务质量“动刀”。日前该局正式下发了《关于加强市管公立医院质量管理的八条规定》。根据《规定》，挂号、划价、收费、取药，病人排队的时间不得超过10分钟；三级综合医院药品收入占总收入比例不得超过42%。这些严格的指标今后将像一个“紧箍咒”一样 “套”在各家医院和院长的头上，成为决定他们收入的重要因素之一。

　　直指看病难

　　患者排队时间不得超过10分钟

　　“看病难，首先难在排队。”———这大概是不少老百姓的普遍感受。到了大医院，总是免不了各种繁复的缴费、排队手续。

　　在八条规定中，减少患者排队的时间也和医院效率提升情况挂上钩。市医管局规定，医院要积极优化看病流程，大力推行预约服务，减少病人排队时间，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。

　　医院要根据临床需要合理配置医护人员，不断提高护理质量和服务水平。二级及以上综合医院医护比≥1:1.8，实际开放床位与病房护士之比 ≥1:0.4，专科医院根据实际需要科学配置医护人员。

　　“排队不超过10分钟”这一规定被不少医院视为“最难的指标之一”。就拿市儿童医院来说，昨日下午，记者在医院看到的场景也是人满为患，就诊大厅里，候着至少几十名患者。

　　对此，市医管局的解决办法是，医院一方面可通过预约服务减少病人等候的时间，另一方面，也可大胆推出一些新的尝试，例如，无需当场出具结果的检验报告可以通过电子邮件、短信、传真等方式向患者提供。

　　据市儿童医院介绍，此前该院也尝试过用短信通知患者检查结果，但由于各科室、各类检查时间不一致，短信服务也是一个浩大工程，但相信引入先进的办公软件有望轻松解决这一难题。

　　直指看病贵

　　三级医院药占比例不超过42%

　　看病贵的问题，大家历来把矛头指向医生的收入结构。

　　八条规定中，市医管局也把“药品收入所占比例”作为了医院的重要考评指标，要求医院必须控制药占比例，坚持合理诊疗、合理检查、合理用药，三级综合医院药品收入占总收入比例≤42%，二级综合医院≤44%，其他专科医院在上一年度平均值的基础上有所下降。各级各类医院门诊人均费用和床日平均费用不得高于同时期、同级医院的平均水平。

　　另外，药品费用降低，并不表示就诊质量的降低。

　　市医管局强调，降低药品费用比例的同时还要逐步提高医疗技术收费标准，以充分体现医护人员的劳动价值。同时要求，加强医疗安全监管，不断完善各项医疗安全防范制度和预警制度，药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗必须保证患者100%知晓，坚决杜绝发错药、打错针、输错血、拍错片、错报或漏报辅助检查结果、开错手术部位等一切差错事故发生。

　　考核医院、院长

　　指标很细都与院长年薪挂钩

　　市医管局在成立之初就承诺要实现四个一点，即排队短一点，服务好一点，质量高一点，费用低一点，但这些听起来有些“口号”意味的话，该如何量化？具体指标是什么？此次八条规定对此有了清晰界定。

　　规定要求，为了确保医院持续改进医疗质量，三级综合医院出入院诊断符合率≥95%；处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%；手术前后诊断符合率≥95%；甲级病历率≥90%，无丙级病历；病房危重病人抢救成功率≥84%。

　　据市医管局有关负责人介绍，八条规定里的各项指标，都将全部纳入对各个医院的考核，影响院长的年薪。

　　“这些指标以往也听说过，只是并未像这次一样，提到如此高的高度。”一位医院院长告诉记者，从国家到地方，这些指标并不算新鲜，但这样系统地提出来并不多见。随着院长年薪制和医护人员绩效工资制的实施，这些指标也将根据各个医院的实际情况，细化到每个医护人员头上，与他们的绩效挂钩。

　　还要参考员工及患者满意度

　　同时，考评医院的运行和院长的管理，所参考的指标也更为多元化。不仅要参考患者的打分，还要参考医院员工的满意度。

　　根据八条规定，15家市管公立医院都不仅要达到门诊病人满意度≥90%，出院病人满意度≥90%，而且医院内部职工对医院的认可度也要超过 95%。

　　“只有患者和医院职工双满意，一个医院才能顺利、高效地运转，才能在市场竞争中立于不败之地。”市医管局有关负责人表示，在八条规定中，涉及了医疗质量、临床服务、医护比例、医疗安全、药占比例、减轻病人负担、完成指令任务、强化医德医风等多个方面，每一个方面又涵盖了若干个指标，但从根本上说，公立医院只有让患者和职工双满意，医院院长才是合格的。

　　市医管局介绍称，他们将对医院八条规定的执行情况做不定期抽查，最快年内还将引入第三方调查机构对医院进行调查。而市民若发现医院对于八条规定的执行打折扣，也可向院方医务科投诉。