肾病多年,怎么把肌酐降下来

肾病病人非常害怕肌酐升高,其实肌酐没那么可怕。有些病人一旦肌酐高了一点,就开始战战兢兢了,总想着只要能把血肌酐这个“数字”降下来,做什么都愿意。赵中献主任在接诊中遇到病人的各式提问,病人提出的降肌酐的方式层出不穷。 

 爱西特、尿毒清能降肌酐?吃;羟苯磺酸钙能降肌酐?吃;各路江湖神药/保健品能降肌酐?也要吃一下!万一老天显灵了呢。这就大错特错了,有些肾友迷信一些小诊所的降肌酐神药,降肌酐太过心切,容易被利欲熏心的卖药人盯上而上当受骗。

 赵中献主任强调:这样乱吃药,很可能肌酐越吃越高。

 有很多方法可以降肌酐,但肌酐只是一个指标,毒性不大的指标,它没那么可怕。比如很多肌酐上千的病人,肾功能还可以,并发症也不明显,那就不用透析。肾衰竭尿毒症病人体内比肌酐毒性大的物质太多了,肌酐只是个背锅的替罪羊,单纯把它降下来作用不大。

 赵主任介绍,很多时候,肌酐和肾脏实际的功能是有偏差的,所以才会有胱抑素C、内生肌酐清除率、肾小球滤过率等更严谨的指标。

  什么时候需要降肌酐

 感染、失水、劳累、出血、熬夜、剧烈运动、使用肾毒性药物、高盐高蛋白饮食等等,会引起急性肾损伤,肌酐会在一周内上升50%以上。这时需要中止上述因素并给予及时有效治疗,恢复肾功能、恢复肌酐。

 当发生急性肾损伤时:感染感冒者,抗感染,失水者,补液;出血者,止血、纠正血容量;熬夜者,立刻改变不良生活方式;剧烈运动、劳累者,休息;使用肾毒性药物者,停止该类药物,并作相应治疗;高盐高蛋白饮食有关者,改为低盐优质低蛋白饮食等等。

 如果没有急性肾损伤,那就安心做好下面3件事:

 1.治本:通过中药让自身正气充足、抵御外邪。激素、免疫抑制剂应对免疫炎症,继发性肾病重视原发病治疗等等。

 2.治标:控糖、控盐、控压、控尿酸、控血脂、控蛋白、改善贫血、纠正酸中毒等等。

 3.饮食:低盐、低脂、低磷、低钾、低嘌呤、优质低蛋白饮食。

这些才是保持肌酐的坦途。做好了这些,肾功能便可以保持住,肌酐也不会上涨。

专家介绍

赵中献 副主任医师

出身传统五代中医世家,1972年毕业于河南医学院,从事肾脏病研究40余年,治学严谨,临床学验俱富,辨治肾脏病疑难杂症尤具匠心。擅长肾病综合征、急慢性肾衰竭、高血压肾病、狼疮性肾病、紫癜性肾炎等肾脏疾病的诊治。