12月12日，卫生部副部长、公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟表示，目前，全国共有47个城市陆续开展试点工作，公立医院改革正逐步涉入核心领域。

试点存在的三大问题

试点城市普遍显露出了一些问题，突出表现为三点

一、优质医疗资源严重不足、配置不合理的矛盾进一步显现。城市大医院超负荷运转，“看病难”难以缓解。

二、管理体制改革方面，需要一定的时间和政策空间试点探索。

三、在补偿机制改革方面，尽管各地都增加了投入，但是总体而言，中央提出的各项投入政策没有完全落实，而且缺乏稳定增长机制。

改革试点做好七项工作

一、优化公立医院结构布局，重点加强农村、城市新区、郊区、卫星城区等薄弱区域和儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务能力的建设，提高医疗服务的可及性，缓解群众看病难。

二、按照“上下联动”的要求，建立公立医院与基层医疗卫生机构长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

三、改革医院收费方式，在推行医疗保障“一卡通”的基础上，逐步实现费用在医院直接结算、异地结算，解决群众“垫支”、“跑腿”、“排队”等问题；改革医疗保障制度支付方式，促进公立医院形成控制费用的内在机制。

四、优先建设发展县级医院，促进县域医疗服务体系的发展，实现县乡联动或纵向一体化。

五、内增活力，改善服务。加大推行优质护理服务工作力度；全面实施预约诊疗，优化就医流程；推进临床路径电子化管理，控制单病种费用；建立第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，实施绩效考核，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。

六、开展住院医师规范化培训，为城乡各级医疗卫生机构培养输送大量合格的医疗人才。

七、推进医院信息化和远程医疗系统建设，建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，促进医院管理科学化、精细化，提高基层医院服务能力和水平。

平衡发展落实各项政策

要平衡公私医疗服务机构发展，给非公立医疗机构留出足够发展空间，落实各项优惠政策，加强医疗安全质量监管，加快形成多元化办医格局。要建立富有活力的市场竞争机制，鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，在功能定位上使非公立医院与公立医院互为补充、互相促进，满足群众多样化的医疗卫生服务需求。