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随着社会的发展，经济水平的提升，百姓生活质量不断提高，但是生活节奏的加快，也让当代人们的生活习惯和饮食习惯发生了变化，绝大部分人不能保证规律的一日三餐和充足的睡眠，健康问题开始显现，首先反映出问题的就是肠胃。

 

十个人里就至少八个人出现胃部不适，慢性胃炎已成为最为常见的疾病。其中，慢性萎缩性胃炎的患病率更是在逐年上升。

 

什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩胃炎，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

流行病学显示，我国内镜诊断慢性萎缩性胃炎比例为17.7%，病理诊断为25.8%。萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关，目前我国幽门螺旋杆菌感染率为52.2%左右，且感染率随年龄增加而升高。

 

慢性萎缩性胃炎常见症状

目前70%-80%的患者无任何临床表现，有症状的患者主要表现为消化不良。

 

典型症状

主要表现为非特异性消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。

还可表现为食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状；部分患者还有消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

 

伴随症状

当胃粘膜出现明显糜烂，并长期少量出血引起缺铁性贫血时，可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。

当自身免疫性胃炎患者由于维生素B12吸收不良，出现恶性贫血及神经系统时，还可能出现疲软、舌炎、轻微黄疸、肢体麻木等症状。

 

慢性萎缩性胃炎是什么引起的？

幽门螺旋杆菌是萎缩性胃炎的主要病因。

十二指肠反流

幽门括约肌功能障碍导致胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液损伤导致。

 

胃黏膜损伤因子

长期使用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、酗酒，长期服用非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬等）等药物，引起右心功能衰竭、肝硬化、尿毒症等疾病导致胃黏膜淤血缺氧导致。

 

自身免疫机制和遗传因素

部分患者因为自身血液中存在壁细胞抗体或内因子抗体，严重者因维生素B12缺乏而有恶性贫血表现，即自身免疫性胃炎，这种情况在我国少见。

 

家族直系亲属中患过胃病的，有一定几率遗传疾病。

 

不良生活习惯和情绪影响

不健康的生活习惯，如长期熬夜、疲劳过度等，焦虑抑郁等情绪障碍，都会诱发萎缩性胃炎。

 

萎缩性胃炎可引发癌变，预防胃癌，小微有妙招！

从年龄分析

慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎的25.8%，随着年龄的增大，萎缩性胃炎患病率也会增高。70-80岁人群可高达60%-70%，这是由于年龄的增加导致的胃黏膜萎缩，属于正常的自然老化，但是由于社会的发展，该病在中青年人群体的患病率也在逐年增加，因此出现胃部不适，应积极就医查明病因。

 

症状查看

大部分慢性萎缩性胃炎无症状表现，或是仅有些胃部不适，属于轻症；但是如果出现上腹痛、发酸等胃酸增多的症状，可能已出现局部胃萎缩；症状反复，并伴随食欲不良、厌食、早饱等症状时，说明已经影响到了胃部消化功能；出现消瘦、贫血等症状，则是病情加重，可能出现胃出血症状。

 

胃镜结合病理检查

大多数肠胃疾病都会伴随上腹疼痛、饱胀、反酸、恶心呕吐等症状，需要通过胃镜检查来确诊病情。据数据显示，胃镜检查诊断的慢性胃炎病例中有17%是萎缩性胃炎。但胃镜识别萎缩病变仍有误差，因此还需结合病理诊断来确诊病情。

胃镜疑似萎缩性胃炎的患者通过病理性检查可发现病情的严重程度、是否伴随病变肠化、不典型增生等病变。

 

注意定期复查

萎缩性胃炎有一定比例发生癌变，建议查出萎缩性胃炎的患者每隔1-2年查一次胃镜，伴肠化1年查一次，伴轻中度异型增生患者半年查一次。复查可观察到病情的治疗情况，也可预防病情的加重或癌变。

 

胃三分靠治，七分靠养

慢性萎缩性胃炎的治疗原则是消除病因，增加胃黏膜防御，改善胃动力，预防胆汁反流，改善和预防胃癌的发生。尤其是中度以上萎缩伴肠化生或异型增生的患者，癌变可能性大，更需要提高警惕。除了对症治疗药物外，更需要养。

 

如何治疗萎缩性胃炎？

药物治疗

针对萎缩性胃炎的病因采取药物的对症治疗，由于个体差异大，请在医生指导下服用药物。

★幽门螺旋杆菌常用治疗方案，目前倡导四联治疗方案，在根除治疗完成后，应在不少于4周时进行复查。

★服用抑酸或抗酸治疗：适用于胃黏膜糜烂或反酸、胃灼热、上腹疼痛等症状，常见药物如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。

★胃粘膜保护剂：适用于胃黏膜糜烂或症状明显者。常用药物为铝碳酸镁制剂、硫糖铝等。

★动力促进剂：适用于早饱、上浮保障、胆汁反流的患者，常用药物如多潘立酮、莫沙必利等。

 

手术治疗或内镜治疗

轻度异型增生可加强随访观察，重度异型增生患者可选择内镜治疗或手术治疗。

 

贵阳微创温馨提醒：比起治疗，预防更重要！

不论工作有多忙，都应该保证三餐规律有营养，更要有充足的休息时间，不要过度劳累；运动可以强身健体，也可以改善紧张、焦虑的负面情绪，心理严重的朋友可以选择心理咨询；爱护个人卫生、环境卫生，减少感染幽门螺旋杆菌的感染，可以很大程度上预防萎缩性胃炎。

当然，定期体检也很重要哦！