这3点工作分别是吃药前、吃药中、吃药后的工作。

说起阿司匹林这个药，估计大家对它的感情就是又爱又恨，爱的是它能给我们治病，尤其是心脑血管疾病的患者因为有了阿司匹林，所以很多人能够大幅度延长寿命，改善生活质量。而恨得是，长期口服阿司匹林的确要注意出血这个并发症，尤其是消化道出血的问题是最要留心注意的问题。那么，我们应该如何正确面对消化道出血这个问题呢？张大夫给大家提三个意见。

吃药前，注意治理好容易引起消化道出血的危险因素

阿司匹林这个药吃进人体后，可以抑制前列腺素的生成，进而导致黏膜修复障碍，引发消化道黏膜糜烂，进而导致出血风险的增加。正因为如此，在给一个患者开始使用阿司匹林之前，一定要注意识别容易发生出血的危险人群，比如说是否存在幽门螺旋杆菌感染，是否有消化道溃疡，是否存在出血史，是否正在联合应用糖皮质激素等情况。如果存在，一定要把能够改善的想尽办法改善掉，比如说有幽门螺旋杆菌感染的患者，尽快让其根除幽门螺旋杆菌；有消化道溃疡病的患者，尽快在专业医生指导下治疗好消化道溃疡。只有把这些危险因素控制的越少，那以后发生消化道出血的风险才越低。

吃药中，要搞清楚吃药时间到底是餐前，还是餐后

其实，对于阿司匹林餐前吃，还是餐后吃这个问题，想要搞清楚还是要看你吃的阿司匹林到底是什么样的剂型。比如说心脑血管疾病患者最常吃的阿司匹林肠溶片，就应该餐前半小时吃，而不应该餐后吃。因为这个这种阿司匹林肠溶片是有肠衣的，它在胃里的强酸环境中不容易崩解，越是酸越稳定，而越是碱性环境，越容易崩解出来。餐前胃里面就是强酸环境，而餐后胃里的强酸环境会降低，所以应该餐前吃，这样阿司匹林肠溶片不崩解，对胃形成的刺激也小。而一旦进入小肠的碱性环境里迅速崩解，就达到了精确肠溶的效果。而对于阿司匹林普通片来说，没有肠溶片的肠衣保护，只要是吃进体内就会直接刺激胃粘膜，所以一般需要餐后吃，这样也是为了降低阿司匹林对于胃粘膜的直接刺激作用。而针对不同剂型的阿司匹林，给与正确的服用方法，的确也是降低阿司匹林对于胃粘膜刺激的有效方法，大家也都需要留心这件事。

吃药后，注意身体的变化

对于心脑血管疾病患者和高危人群来说，吃上小剂量阿司匹林之后，一定要留心注意监测是否有消化道出血、皮肤瘀斑、鼻出血、脑出血等出血倾向。这其中对于消化道出血的监测，可以平时注意看一下大便颜色是否有变黑，同时每次复查的时候注意查一下血常规、便常规等化验指标。如果一旦出现出血倾向，一定要尽快复诊，在专业医生指导下调整抗血小板药物的使用和进行专科治疗。

总而言之，说了这么多，张大夫只是想通过对于这些专业知识的介绍，尽量让阿司匹林只做造福我们的事情，少做损害我们的事情。同时最后也提醒大家，阿司匹林的调整一定要在专业医生的指导下进行，切勿自行调药。

本文来源：张之瀛大夫