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近几日，我院接诊了几位男性患者，他们都自述肛门痔疮疼痛肿胀，坐立难安，排便困难，非常难受。结果医生一查看，这并非是痔疮，而是肛周脓肿。

肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，常为肛腺阻塞感染所致。

肛周脓肿可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。肛周脓肿会继发肛瘘。

肛周脓肿高发年龄段为20-60岁之间，发病率男性多于女性。

肛周脓肿有什么症状呢？

肛周脓肿的主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，在坐立、行走或排便时可加重。根据肛周脓肿出现的具体位置不同，症状也略微不同：

1、肛周皮下脓肿

肛周持续性疼痛、排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛加重。

2、坐骨直肠窝脓肿

肛门外侧巨大红肿，疼痛剧烈，排便或行走时可加重，坐立不安，多伴有发热、乏力、食欲不振等，偶尔伴有寒颤、恶心及排尿困难。

肛周持续性疼痛、排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛加重。

3、肛提肌上脓肿

如果脓肿位置偏深，局部症状较轻而全身症状偏重，早期只能感受到肛门直肠的坠胀感，随之发展会出现胀痛，伴有发热、寒颤、乏力、厌食等症状。

肛周持续性疼痛、排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛加重。

4、直肠黏膜下脓肿

表现为肛门疼痛、里急后重或排尿困难，当脓肿破溃时有脓液自肛门流出。

5、括约肌间脓肿

症状较少，轻度的肛门直肠坠胀感，当脓肿破溃时有脓液自肛门流出。

☆☆☆注意区分痔疮和肛周脓肿  

痔疮和肛周脓肿都是常见的肛门病，大部分患者都会将二者混淆。肛周脓肿伴有持续性疼痛感，炎症会扩散，破裂经久不愈后会形成肛瘘，有血性污秽液体流出；痔疮，大部分人无疼痛感，不会扩散。

肛周脓肿治愈的方式只有手术，部分患者可选择药物治疗。

1、药物治疗

1）口服抗生素，一般采用广谱抗生素，如甲硝唑、硫酸依替米星等

2）外用药涂抹，如活血止痛散、玉露膏等

3）中药内服，如黄连解毒汤等

2、手术治疗

如果发现早，通过积极地手术治疗，大部分患者可获得治愈；高位脓肿病情复杂，存在反复发作的可能；30%-70%患者会因感染过重，形成肛瘘。

因此，早发现早治疗，才能早日恢复健康。但是，不论选择哪种治疗手段，都应该听医嘱！

贵阳微创温馨提醒：肛周脓肿的发病原因有很多方面，肠道菌群失调和免疫力下降是两个根本原因，因此适当锻炼，加强免疫力；注意饮食结构合理。

日常生活中也要注意肛门周围皮肤的清洁，不要忘记清洗屁股哦！

糖尿病、艾滋病、肠结核、炎性肠病等患者也要做好定期检查、治疗，预防并发症的发生。