眼睛红、肿、痛,竟不是结膜炎惹祸!医师吁,务必注意2症状
报导/KingNet国家网路医药黄慧玫 图片设计/Kato 咨询专家/嘉义长庚医院眼科主治医师吴沛伦
55岁的林女士,因为左眼红且有异物感而就医。她表示,自己从事地方基层防疫工作,因工作繁忙使得睡眠不足,起初以为是结膜炎,但3天后左眼四周皮肤冒出肿痛的红疹和水泡,左眼不仅出现灼热刺痛感,视力也变得特别模糊。
经嘉义长庚医院眼科主治医师吴沛伦诊断,林女士罹患的是俗称「皮蛇」的「带状疱疹」,所幸在接受一周的抗病毒药物治疗后,症状逐渐改善,视力因此有所改善。
「带状疱疹」因初期症状表现变化多端,因此极易被人们所忽略,加上老一辈对皮蛇多有迷思,认为只要沿着神经分布绕成一圈后就有致命危机,因此,人们常不愿意寻求正规医疗,而选择相信错误偏方,从而导致病情进一步恶化。
吴沛伦指出,带状疱疹发生率约10~20%,最常发生于年长者(60岁以上)或免疫力不全的人。随着年龄渐增,带状疱疹的发生率也随之增长,据统计,80岁以上的银发族群中,甚至有高达一半的人曾得过带状疱疹。
带状疱疹和水痘都是由同样的病毒所引发!大多数的带状泡疹,是因为幼时感染的水痘病毒潜藏于脊髓神经节中,当免疫力下降时病毒再度活化,病毒会顺着神经控制的皮节分布,长出丛聚性的疼痛水泡和皮疹。
她进一步说明,皮肤上长出水泡前会出现不明原因刺痛和麻胀感,这是因为神经发炎而导致的疱疹后神经痛,即使水泡消失仍可持续超过三个月。
吴沛伦指出,神经是双侧分布,但各管辖一边,因此带状疱疹只会感染一侧神经,几乎不会有绕圈情形。皮蛇可能出现在身体的任何部位,若长在额头、头皮、眼皮或鼻子时,可能会波及眼睛,因病毒已侵犯颜面三叉神经的眼分支神经。
眼睛一旦受到病毒感染,轻则出现头痛、结膜炎、角膜炎、虹彩炎等;严重则会有角膜溃烂、角膜混浊、视神经炎、动眼神经麻痹、青光眼、急性视网膜坏死,并留下视力受损的后遗症,最严重的甚至导致失明。
她提醒,只要发现眼睛周围长出水泡,务必及时寻求眼科医师做进一步的检查,而治疗上则遵循3大重点为:「抑制病毒」、「照顾脓疱伤口」、「舒缓疼痛」。
吴沛伦表示,服用抗病毒药的黄金期是发疹后的三天内,及时服药可减少发疹数量,减少疼痛。皮肤患部可以涂抹抗生素药膏,但千万不能戳破水泡以免次发性感染,可穿着宽松衣服避免磨擦水泡引起疼痛。
若侵犯到眼睛时,则须视病情给予局部抗发炎和抗病毒的药物等,有时还需加抗青光眼降眼压药物,以免青光眼造成视力下降。同时要提升自身身体免疫力,充足的休息、水分及营养的补充都有助提升免疫力。
文章来源于“KingNet优活e典”公众号,欢迎订阅 | 2020-09-24 16:13:07
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