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儿童突发脖子歪斜,别着急更别忽视!

http://www.jknews.cn  2019-09-23 09:26:59  未知  编辑:系统采集

通讯员:王怀铿

近期,6岁的淘淘在看电视时突然出现脖子歪斜,伴随着疼痛,甚至脖子不能转动,父母急忙携至厦门市儿童医院就诊,医生询问完病史后,拍片考虑“寰枢椎半脱位”。据厦门市儿童医院小儿骨科梁龙芳副主任医师介绍:颈部歪斜,相对需紧急处理,医院每年接诊此类患儿一两百例,在儿童中算是常见病,绝大部分家长刚就诊时都十分焦虑。那么寰枢椎半脱位究竟是怎么一回事?我们又应该如何预防?

寰枢椎半脱位是指人的第1、2颈椎关节出现了错位,寰枢椎是人体颈部旋转活动最主要的关节,一旦出现错位,就会产生脖子歪斜、疼痛、活动受限,更有甚者会压迫神经,出现四肢麻木、瘫痪,危及生命。引起寰枢椎半脱位的原因众多,其中包括:(1)外伤:一般出现在脖子突然受力,比如蹦床、过山车、跳舞、打孩子耳光、外物撞击等;(2)炎症:常发生于普通感染、咽炎、扁桃体炎、颈部淋巴结炎、咽后壁感染等;(3)其他:颅内肿瘤、颈部肿瘤、先天性颈椎结构畸形等,也有相当一部分患儿临床上未能发现明确原因。

对于脖子歪斜的小朋友,我们常需要拍摄X光片进一步明确,但由于牙齿的遮挡,小孩子经常不能配合检查,这时候CT检查就必不可少,部分病情严重或可疑有其他疾病的患儿,需要磁共振进一步检查。症状较轻的小朋友,我们可以佩戴颈托、卧床休息,大部分能够自行缓解,但症状较重的,则需要住院牵引治疗,只有极少数进展为寰枢关节不稳的患儿需要手术治疗。

寰枢椎半脱位与落枕有什么区别?这是很多家长的疑问。落枕主要与睡眠姿势不良有关,由于肩颈部肌肉的紧张、痉挛而引起颈部僵硬不适,落枕不伴有关节的异常,自行休息或按摩理疗即可恢复。而寰枢椎半脱位是由于关节错位引起的,并非源于肌肉,不建议理疗,特别是非正规的按摩、复位。

由于寰枢椎半脱位患儿大部分卧床后即可缓解,所以孩子突然出现脖子歪斜,家长无需过度焦虑,但由于肿瘤、脓肿等严重疾病也能引起此病,所以家长也不能过度轻视,虽然可能性低,但所有颈部疼痛患儿均必须与之鉴别,建议及时就医,避免延误病情。避免颈部外伤、积极防治上呼吸道感染、避免脖子过度劳累或长时间不动,对于预防寰枢椎半脱位均有效。

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